Главная Заболевания ЖКТ Камни в желчном пузыре симптомы и причины

Камни в желчном пузыре симптомы и причины

Камни в желчном пузыре симптомы и причины

Камни в желчном пузыре симптомы и причины, которые обычно не вызывают проблем у многих людей. Только в некоторых случаях требуется операция. Желчнокаменная болезнь встречается в два-три раза чаще у женщин, чем у мужчин. Большинство людей не имеют жалоб. Камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно, а именно, во время ультразвукового сканирования.

Камни в желчном пузыре симптомы и причины

Желчный пузырь лежит ниже печени, над кишечником и рядом с поджелудочной железой. Он хранит пищеварительный сок, образующийся в печени, и сгущает его. Желчь состоит в основном из воды и растворенных веществ, таких как холестерин, желчная кислота и желчный пигмент (билирубин). В этой статье мы писали что означает билирубин в крови. Печень производит около половины литра желчи каждый день.

Желчный пузырь хранит около 50 миллилитров этого. Во время переваривания пищи с высоким содержанием жира желчный пузырь сжимается и выделяет желчь через желчный проток в первую часть тонкой кишки — двенадцатиперстную кишку. Там желчь отделяет мельчайшие капли жира от пищи и, таким образом, способствует перевариванию жира.

Как развиваются камни в желчном пузыре

Большинство камней в желчном пузыре возникают в желчном пузыре, реже в желчном протоке. Если дренаж желчи нарушен и жидкость кристализуется или соотношение ее компонентов не сбалансировано, кристаллы могут образовываться и превращаться в камни. Есть три типа камней в желчном пузыре:

  • Камни холестерина составляют большинство желчных камней. Они образуются, когда желчь, вырабатываемая печенью, содержит слишком много холестерина. Кроме того, если работа желчного пузыря нарушается, в желчном пузыре могут образовываться кристаллы холестерина, которые в течение нескольких месяцев или лет превращаются в более крупные камни. Исследования показывают, что каждый четвертый пострадавший имеет генетическую предрасположенность к этому. Ожирение и отсутствие физических упражнений способствуют развитию камней в желчном пузыре.
  • Черные пигментные камни развиваются, когда в желчном пигменте слишком много билирубина. Билирубин возникает, когда эритроциты разрушаются.
  • Коричневые пигментные камни обычно образуются в желчных протоках, когда бактерии обосновались там. Они поступают из кишечника и могут вводиться в желчные протоки путем эндоскопических вмешательств.

Камни в желчном пузыре симптомы и причины

Колики из желчных камней

Обычно камни в желчном пузыре находятся в течение многих лет, не вызывают дискомфорта и не нуждаются в лечении. Только около 20-30 процентов пациентов имеют проблемы с желчными камнями в течение своей жизни. Чрезвычайно болезненным последствием является желчная колика. Это происходит, когда желчный камень скользит в желчный проток и препятствует оттоку желчи. Типичными являются судорогоподобные, сильные боли в верхней части живота, которые иррадиируют в спину и плечи. Они обычно длятся дольше 15 минут и затем проходят самостоятельно или после приема противосудорожных и обезболивающих препаратов.

Однако любая желчная колика может стать неотложной. Если камень блокирует выход желчного пузыря, обратный поток приводит к воспалению желчного пузыря (холецистит). Это может привести к гибели ткани и разрыву желчного пузыря.

Желчные камни могут мигрировать

Если камни попадают в желчный проток, желчь накапливается в печени и вызывает опасные инфекции печени. Типичными симптомами являются боль в верхней части живота, лихорадка и пожелтение кожи и глаз. Врачи говорят о так называемой триаде Шарко. Значения анализов печени АСТ и АЛТ в крови повышены. При УЗИ наблюдается утолщение стенки желчного пузыря.

Если камень забивает общий проток желчных путей и протоков поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (папиллу), отставание желчной жидкости угрожает опасному для жизни воспалению поджелудочной железы (острый панкреатит).

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины — удаление желчного пузыря

Если желчные камни вызвали колики, в руководствах по лечению рекомендуется удаление желчного пузыря. Если желчный проток заблокирован или желчный пузырь воспален, операцию следует проводить быстро, предпочтительно в течение 24 часов, чтобы избежать осложнений.

Желчные камни после удаления желчного пузыря

Даже если желчный пузырь удален, желчные камни в желчном протоке могут вызывать дискомфорт. Иногда камни, присутствующие в желчном протоке перед операцией, не обнаруживаются во время процедуры. Тем не менее, они могут также повторно сформироваться в желчном протоке после операции, так как желчь постоянно реплицируется в печени. Без желчного пузыря нет памяти, но желчные камни могут развиваться везде, где есть желчь. Если желчь застаивается, кристаллы могут образовываться и развиваться в желчные камни, которые оседают в желчном протоке и вызывают боль.

Удаление камней в желчном пузыре

Чтобы удалить камни из желчного протока, гастроэнтерологи используют так называемую эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию или сокращенно ERCP. Под наркозом они направляют эндоскоп, как гастроскоп, через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. А затем через сосочек в желчный проток. Здесь они выпускают контрастные вещества для точного представления желчного протока при рентгенологическом исследовании, чтобы найти желчный камень. Часто они застревают прямо перед выходом желчного протока в тонкую кишку.

Большие камни разрушаются перед удалением

Для того, чтобы вытащить камень из желчного протока, рассекается круговая мышца сосочка. Желчный камень захватывается крошечной корзинкой и вынимается эндоскопом. Если желчный камень слишком велик, чтобы вытащить его из корзины, он разрушается непосредственно в желчном протоке с помощью ударных волн. Фрагменты могут быть удалены.

Лекарства могут предотвратить рецидивы

Если камни снова и снова развиваются в желчном протоке, врач может назначить лекарство, которое влияет на состав желчной жидкости. Делается это для того, чтобы образовывалось меньше камней. Однако эффективность ограничена и применяется не для всех пациентов.

Загрузить больше
Загрузить больше в Заболевания ЖКТ
Комментарии выключены

Смотреть также:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль в верхней части живота является распростране…